“临终关怀”的意义是什么？

1. “临终关怀”的意义是什么？

可以从以下几个方面来理解这个问题。
一、提高死亡价值
死亡的经历是个体生长的最后一次机会，把死亡和生命看作是对立的，截然不同的两种概念，而现在随着死亡教育的进展，人们的观念发生了变化，开始逐步接受了死亡和出生是对立的，承认死亡还是生命的一部分，确切地说死亡仍是生命的一种延续。我们把对待死亡的态度区分为三种类型：
第一是接受死亡：认为死亡是不可避免的，死亡是生命循环的有意义的连贯性，是人类作为一个整体存在所必要的事情；
第二是蔑视死亡：多与宗教信仰有关，以死亡为解脱或开始“新的生活”，如转世、回皈天主、升入天堂；
第三是否认死亡：认为人不应死亡，特别是指望医学的发展能使人永生。进行死亡教育的目的就在于使人们具有第一种类型对待死亡的态度，那就是接受死亡。然而死亡的价值在于它在整个生命过程中所占据的时刻是瞬间的，但它的影响却被覆人的一生，成为推动生活的巨大动力。每个人的生命只有一次，人的死亡亦仅有一次而已，死亡也应具有珍贵的价值，可是却受到不公平的待遇。人们认为生命的一切快乐都是经验快乐，由于死亡剥夺了更多的经验快乐，所以死亡是件坏事，人们诅咒死亡，逃避死亡，但最终都没能幸免死亡。死亡过程是个恐惧的过程，而且是极为复杂，有人分析临终病人恐惧分为八种：①对未知的恐惧，②对孤独的恐惧；
第四是对忧伤的恐惧，丧失身体机能的恐惧；
第五是对失去认同的恐惧；
第六是对失去自我控制能力的恐惧；
第七是对撤退的恐惧，⑧对疼痛与痛苦的恐惧。最后一种恐惧几乎是每个临终的人都具有的，使用药物可以控制疼痛，但对痛苦的恐惧却不能依赖药物加以克服，痛苦是指一种心情上的苦境，包括无人照顾、被人和社会忽视的恐惧，这就必须依赖人们的爱心与关怀。因此，临终关怀弥补了死亡时的缺陷，提高了死亡的价值。
二、社会文明的标志
临终者关心家庭子女等未竟之事。家庭亲友给临终者以照顾与爱心，以及临终关怀团队的成员给予临终者及家属全面的关怀，在这充分地展示了人类感情的真诚，生的意义，死的价值，都通过临终关怀显示出来了。死亡的存在促成了人生文明的发展，人类文化的铸成。而且临终关怀也反映了人类文化的时代水平，特别是非物质文化中的信仰、价值观、伦理道德、审美意
识、宗教、风俗习惯、社会风气等集中的表现。现代社会生活模式的一个显著特点，就是家庭规模与职能缩小，这些人在临终之际，将会只有一个子女照护，其精力往往不够，团队照护的临终关怀尤显迫切需要。总之，临终关怀将广泛地为临终者、为家属亲友、为社会所需要。它是社会文明进步的标志，它反映不同国家、地区和民族社会文化的时代特征，有其深刻的
社会历史意义。
三、具有中国特色的临终关怀的建立
对中国的临终关怀活动有着自己的特点、自己的模式，如据上海、天津的调查，对死亡采取“顺其自然”的态度，对死亡的惧怕心理较轻，对重危病人亦非强求全都给予继续的无效的治疗。我们认为，建立具有中国特色的临终关怀研究体系和运行程序，就是建立多种形式的临终关怀机构，如安宁病院、医院附属病房和家庭护理等形式得到大力发展。对医务人员进行一些有关死亡教育，经临终关怀培训之后，由部分人组成的服务团队对医院中的临终病人进行集中照护，或居家照护，发展符合我国国情的家庭病床，这些都是值得大力推广的。

2. 临终关怀

临终期一般为10-14天（有时候可以短到24小时）。在这一阶段，医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。
  
 
  
  
 
  
  
 临终病人常处于脱水状态，吞咽出现困难，周围循环的血液量锐减，所以病人的皮肤又湿又冷，摸上去凉凉的。
  
 
  
  
 
  
  
 你不要以为病人是因为冷，需要加盖被褥以保温。
  
 相反，即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥，绝大多数临终病人都会觉得太重，觉得无法忍受。
  
 呼吸衰竭使临终病人喘气困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力，此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。
  
 
  
  
 
  
  
 正确的做法是：打开窗户和风扇，给病床周围留出足够的空间。
  
 另外，使用吗啡或其他有类似鸦片制剂的合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。 
  
 
  
  
 
  
  
 吞咽困难，出现无法进食、饮水状况。当吞咽困难使病人无法进食和饮水时，有些家属会想到用胃管喂食物和水，但濒死的人常常不会感到饥饿。
  
 
  
  
 相反，脱水的缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚，从而产生一种止痛药的效应，使病人有一种异常欢欣感。
  
 这时即使给病人灌输一点点葡萄糖，都会抵消这种异常的欣快感。
  
 
  
  
 
  
  
 而且，此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果，使病人无法安静地走向死亡。
  
 
  
  
 
  
  
 静脉输液虽然能解决陷入谵妄状态病人的脱水问题，但同时带给病人的是水肿、恶心和疼痛。
  
 
  
  
 在生命的最后阶段，
  
 甚至在死前三个月之久，
  
 很多病人与他人的话语交流减少了，
  
 心灵深处的活动增多了。
  
 这是濒死的人的一种需要：
  
 离开外在世界，与心灵对话。

3. 临终关怀的意义？

当生命走到尽头的时候，每个人都希望平静而有尊严地离开这个世界。调查显示，上海近年每年肿瘤死亡3.6万人，70%癌症晚期病人需要给予止痛、心理安抚等“舒缓疗护”及临终关怀。
　　临终的过程，因人而异。但绝大多数人都会需要一根“拐杖”，才能走得更平稳、更安详。这根“拐杖”，可以是家人、社会不离不弃的支持与关爱，也可以是对死亡本身的安然接纳。临终关怀在生理之外，更给予了一份这样的心灵安抚。

4. 谁来关怀“临终关怀”

我曾经阅读过荷兰养老院有关临终关怀的文献资料，归纳一些心得供参考。 
 
 临终关怀的对象是针对即将临终之人，并不是家属；在老人弥留之际， 家属或亲人千千万万要站在即将临终人之想法与立场，不要做自作主张；如何做对亲人最好，家属自己最知道，千万不要道听途说，也不要太迷信。所以，前往临终关怀之人该具备几点条件： 
 1、家属熟悉或言词能让家属信任之人,一般不能让家属信任之人或言词闪烁及模棱两可，容易造成与家属之理念不一徒增纷扰，或易让人信心不足反而更让临终之人不知何去何从。 
 2、对各宗教的教义理念有所认知者,往往家属成员对宗教信仰都不统一，但是临终关怀是针对临终者之宗教信仰而劝说，如果言词太偏持或批评其它宗教时，容易造成家属之异议。应对临终者之宗教信仰，如：安息主怀、佛菩萨慈悲接引、太乙天尊赦罪…….等等，做最恳切与客观的劝说。 
 3、深具慈心悲愿与牺牲奉献之人,临终关怀不是谈生意，更不是拉保险，而是无私无为付出。没有慈心悲愿就没有同理心，也就无法作最恳切的导引。没有牺牲奉献的精神，就无法随传随到，一而再再而三，不厌其烦的为临终者叮咛观想与嘱咐家属真诚祈祷。 
  
家属方面需要做的心理建设： 
 1、家属该如何面对痛失亲人的伤感，“一世因缘情万千”，在家属面临痛失亲人的失落感时，不是一般节哀顺变，及人死不能复生等安慰话语即能化解的开的，应当随顺因缘如何让家属接受亲人归空往生的事实， 
例如： 
a. 一切随缘,千万不要作不必要及无谓的急救措施,尤其是年纪稍长或体质不堪者，亦不要太听信一般江湖术士言论，免强留一口气的说法，，一切随顺因缘才能让亲人最安祥。 
b. 亲人在世间阶段性的辛劳已圆满，子女都已成家立业或能自主该让老人家好好休息，无须再为子孙操烦 
c. 老人家平时与某位仙佛菩萨或哪一位神佛特别有缘，在这个时候诸神菩萨绝对能护庇老人家上天堂 
d. 今生今世有缘结下善缘也种下善因，在未来是还是能够再相逢  
  
 2、家属该协助临终者走完人生最后的一段路。人非草木，孰能无情，家属面临亲人即将归空往生弥留之时，难免有悲伤之情绪，此时家属应尽量在床沿细语， 
例如： 
a. 您辛苦一辈子了…不要再操烦子孙…..应该好好休息……子孙都陪在您身边不要挂心…… 好好的睡觉，睡不着就观想仙佛或念佛就能睡着。 
b. 您平时都有拜仙佛，这时候仙佛都在旁边陪您老人家睡觉，只要您睡着了就会梦见仙佛，看见菩萨…………… 
c. 我们要回家了（住院或外地者）您好好休息，不要怕…要坐车回去……我们都陪在您身边………病好了，我们要出院了………病好了，我们陪您去XXX地方玩玩…... 
 
 3、家属应该知道那些的信息？家属除了要抑制痛失亲人的悲伤外，他们更迫切需要知道下一步该该怎么做，所以临终关怀之人，更站在中立与客观之立场作建议，除非家属有特别要求，不然容易造成误解。 
 
须提供醒家属的事项概略有 
例如： 
 a. 向家族直系血亲发出病危通知，尤其是临终之人较挂念或接近之人。 
 b. 是回家治丧或到殡仪馆与特定地方治丧，其优缺点与方便性都应向家属做客观的与建议，千万不要有推销与强迫之嫌。 
 c. 千万不要随意搬动身体，一切顺其自然，将归空往生当成深沉的睡眠。 
 d. 准备临终之人平时较喜欢的佛经或轻音乐，轻声的播放，千万要避免吵杂。 
 
临终之人该怎样做心理建设： 
 临终之人概括为：年老器官衰竭、久病卧床、意外将故或手术病危而言，一般上述之人，对生命的结束都有着一份的执着与恐惧。执着的是在于对拥有的放不下，恐惧的是在于对生命的结束一无所知与不知该何去何从。建议几项作法 
例如: 
 a. 临终者面前千万不提『死』字,尽量以睡觉或入眠最为恰当。 
 b. 子女都已成家立业不需担心操烦…………。 
 c. 子女都在身边陪着，您好好睡………。 
 d. 睡不着就，好好观想佛菩萨的法相，或心里默念佛比较好入眠……… 
 e. 如果老人是信佛之人,就念佛给您老人家听，您要跟着念！………

5. 什么是临终关怀？

1、临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，像迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样。
送走、合上人生历程的最后一页，画上一个完美的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。
2、临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。
3、临终关怀体现了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严。




设立临终关怀的目标
1、在医护人员的指导下，提高患者的生存质量，消除或减轻病痛与其他不良的生理症状。
2、在医护人员专业指导下，能够帮助临终者家人承担一些劳累与压力。
3、医护人员通过对症治疗、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
4、医院配备专业的营养师，为临终者提供适量的能量与营养素。
临终关怀通过对患者实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。医护人员作为具体实施者，充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。
以上内容参考：百度百科-临终关怀、百度百科-临终关怀病房

6. 临终关怀有什么意义吗？

临终关怀的意义：
临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要的意义：
1.临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，像迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，划上一个完美的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。
2.临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。
3.临终关怀体现了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严；临终关怀则通过对患者实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。

关怀内容
（一）身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量。
（二）心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界（指死后）充满希望及信心。
(三）灵性关怀（佛教认为是道业关怀）：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。

7. 什么是临终关怀？

临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要的意义：1.临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，向迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，划上一个完美的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。2.临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。3.临终关怀体现了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严；临终关怀则通过对患者实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。医护人员作为具体实施者，充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。

8. 临终关怀是指？

临终关怀：医学上应用此词多指对临终病人关怀照顾的场所，也指一种对临终病人的照护方式，亦指该种服务的组织机构。