护理程序中的评价是指

1. 护理程序中的评价是指

护理程序中的评价的解释如下：
评价是将病人的健康状况与原先确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。

评价是贯穿在护理全过程的活动，对病人最初估计阶段的资料，是评价中与之进行比较的基础资料。护理诊断是评价的依据，护理目标是评价的标准。
护理评价内容如下：
1、护理过程的评价：是评价护士在进行护理活动中的行为是否符合护理程序的要求。

2、护理效果的评价：是评价中最重要的方面，确定病人健康状况是否达到预期目标。
3、评价目标实现程度：护理目标实现的程度，一般分为目标完全实现、目标部分实现、目标未实现。

2. 护理程序的评价

评价是有计划地、系统地将病人的健康现状与预期护理目标进行比较的活动。在护理程序的实施中，评价的重点是病人的健康状况，对此进行评价的责任由责任护士承担，下面将介绍此类评价的内容、基本方法、形式等。 评价首先要收集资料，这些资料包括如下方面的内容；（1）身体的外观及功能；通过直接观察和检查病历等来了解病人外观和功能的变化情况，并推断这些变化与护理措施的关系。（2）特殊症状与体征方面；在护理计划中，缓解或消除基本影响病人健康状况的症状和体征常常作为护理目标之一，这些目标达到与否，可以通过直接观察、与病人交谈及检查病历来评价。（3）知识方面；护理确定了病人在通过健康教育后应获得的特殊知识。评价知识获得情况的范畴包括；病人对疾病的知识、对症状体征自我控制的知识、药物知识、饮食知识、活动和锻炼知识、寻求支持的知识、潜在并发症的知识、应及时报告医务人员的症状体征的知识、预防疾病复发的知识等等。与知识有关的护理目标可通过与病人交谈或笔试等方法来评价。（4）操作技能方面：这一评价常通过直接观察来完成，护士可将所观察到的病人操作情况与目标中描述的行为相比较。要注意的是对于住院病人来说，在教学和评价中所运用的设备必须是病人在家中所能运用的。（5）心理和情感方面；病人所经历的情感和心理是主观的，通常难以测量。一般是通过病人的行为来间接反映病人的心理和情感。护士通过非正式的交谈、病历讨论、交接班报告、阅读各种观察记录以及直接观察病人的表情、体位、声调、语言信息等，并要重视来自其他医护人员提供的资料。在收集了有关病人健康状况的资料后，护士应列出实施护理措施后病人出现的反应，并将这些反应与目标相比较，衡量目标达标情况。目标实现程度可分为三种，即目标完全实现；目标部分实现；目标未实现。对目标部分实现或目标未实现的原因要进行探讨和分析，并重审护理计划。重审护理计划时，对已解决的问题，停止采取措施，但应进一步估计病人可能存在的其他问题，拟定下一个目标。问题依然存在，计划的措施适宜，则继续执行原计划。原来认为可能存在的问题，能排除的予以取消。对诊断、目标和措施中不适当的内容加以修改。 （1）调查法：如座谈、访谈、问卷等；（2）对比法：常用自身对比和相互对比；（3）观察法：通过对病人床边实地观察，记录某些现象和数据，然后进行分析比较，以此评价护理效果；（4）统计分析法：应用统计学原理处理调查数据，并应用统计学指标进行分析来描述和评价护理效果。 （1）护理查房：护理查房是评价护理程序实施效果的最基本、最主要、也应是最经常的护理活动之一。护理查房的形式有很多种，按查房主内容可分对比性查房、评价性查房、个案护理查房及教学查房等。按查房的护理能级可分为总责任护士查房、护士长查房及护理部查房等。通过护理查房活动，能及时性地评价护理程序的实施效果，促进护理工作的改进，从而提高护理质量。（2）护理会诊；会诊对象为住院的危重、急诊、大手术后或接受新技术、新疗法、新开展手术的病人，以及病情较为复杂的病人。会诊着重研究如下五个方面的问题：一是未能收集到的与病人健康状况有关的资料如心理状态、发病诱因、疾病的症状和体征等；二是未能明确的护理诊断；三是不明确的护理目标；四是制定护理计划中的困难；五是实施护理计划中遇到的困难或实施效果不明显。（3）出院护理病例讨论会：出院护理病例讨论会是回顾性地对护理程序实施情况进行评价的一种形式。它是在病人出院后对整个护理过程的总体评价。 （4）护理病历质量评价是对责任护士运用护理程序的知识和技能以及责任护士在实施护理程序每一步骤中的行为的正确性进行评价。护理病历在护理中既要及时评价，也要在病人出院后作回顾性评价。实施护理程序，必须建立护理病历质量评价制度。护理评估和评价贯穿于护理活动的全过程。

3. 属于护理程序评估阶段的内容是

属于护理程序计划阶段的内容是哪一项，选项A：评价患者反应；选项B：分析资料；选项C：提出护理诊断；选项D：确定护理目标。答案是选项D确定护理目标。
一、护理程序
护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
1、护理评估：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。

2、护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。
3、护理计划：护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。
4、护理实施：实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。
5、护理评价：评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。

二、护理计划的一般步骤
1、排列护理顺序（即确定护理重点对象）。
2、制定预期目标：通过护理干预对病人及家属提出的能达到的、可查测量的、能观察到的病人行为目标。
3、制定护理措施：护士为病人提供的工作项目及具体实施方法，是为协助病人达到目标而制定的具体活动内容。

4. 护理程序的评估

评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。 （1）为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。（2）建立病人健康状况的基本资料。（3）为护理科研积累资料。 护士收集资料的内容应该与护理有关，并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料。根据人的基本需要层次论的理论观点，评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料，从整体护理观点出发，全面考虑生命过程中这五大方面的资料，从而更好地确认病人的能力及限制，以帮助其达到最佳健康状况。收集资料时一般可从下面14个方面进行：（1）一般情况：包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。（2）精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的看法和自我形象概念等。（3）生殖系统：性功能的状况及有无改变，女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。（4）环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏；是否有交叉感染的环境因素。（5）感觉状况： 视觉；有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。嗅觉：是否有与众不同的嗅觉。触觉：对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味觉是否存在。（6）运动神经状况；行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。 （7）营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或服药对食欲有无影响。（8）排泄状况；平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。（9）水、电解质平衡状况；正常摄入及排泄情况，有无特殊方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮等。（10）循环状况；脉搏的速率、强弱、节律，心音是否正常，心律与脉律是否一致，血压是否正常，观察指甲、皮肤以了解末梢循环。（11）呼吸状况：呼吸频率、节律、呼吸音，体位对呼吸的影响，有无吸烟史，吸烟多长时间，每天吸多少。（12）体温状况；病人对体温的主诉，测量体温以了解基础体温，病人出汗的时间和方式，有无盗汗。（13）皮肤状况：皮肤的颜色、弹性、完整性，有无出血点和淤斑。（14）舒适和休息状况；不舒适的原因，哪些措施可使病人感到舒适，病人睡眠是否足够，借用何种方法可以帮助睡眠。 （1）系统地观察；即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料，观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。如病人的外貌、步态、精神状况、反应情况等；而病人住院期间，护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。因此，护士要有敏锐的观察力，善于捕捉病人的每一个细微的变化，从中选择性地收集与病人健康问题有关的资料。（2）交谈；交谈是一种特别的人际沟通方式，通过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理诊断所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指预先通知病人，有目的、有计划地交谈。例如入院后询问病史，就是按照预先确定的项目和内容收集资料。非正式交谈是指护士在日常的查房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈，此时病人感到很自然、轻松，可能认为是一种闲聊，但是护士能从这样的交谈中收集到病人较为真实的资料。交谈时应根据病人的不同的年龄、职业、文化程度等运用不同的沟通方式。（3）护理体查：在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上，运用这些体检技巧进行体格检查，以收集与护理有关的生理资料为主，而与病理生理学的诊断有关的体检应由医师去做。（4）查阅记录：包括病人的病历、各种护理记录以及有关文献等。 将收集记录到的资料按照Fay Abdellah的21个问题分类，或按 Marjory Gordon的11个型态分类，但比较常用的是按Abramham Maslow的五个基本层次需要来整理分类，然后作出如下推论：（1）无明显健康问题的项目，应为病人提供保持和促进健康的方法。（2）发现问题的项目，包括现存的和潜在的。（3）合作性问题必须通过医疗，护理及相关人员的合作来解决。 护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。 2、种类；（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断。（5）综合征：指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。3、陈述方式：完整的护理诊断的陈述包括三部分，即健康问题（Problem）、病因（Etiology）、症状和体征（Symptoms or Signs），故又称PES公式。但目前趋势是将护理诊断简化为二部分，即问题加原因（PE）或症状加原因（SE）；还有一部分陈述，（1）三部分陈述；多用于现存的护理诊断，即护理问题，症状或体征及相关因素三者齐全。（2）二部分陈述；多用于潜在的护理诊断。（3）一部分陈述：即不存在相关因素，常用于健康的护理诊断，如母乳喂养有效。4、护理诊断与医疗诊断的区别：医疗诊断是用一个名称说明一种疾病、一组症状体征的病理变化，经便指导治疗。而护理诊为则是叙述病人由于病理状态所引起的人的行为反应，其目的是为了制定、实施护理计划以解决病人现存的或潜在的健康问题。5、书写护理诊断应注意的问题；（1）所列护理问题明确并简单易懂。（2）一个诊断针对一个问题。（3）必须有明确的主、客观资料作为依据。（4）原因部分必须明确。（5）确定的问题需要用护理的措施来解决。（6）在书写原因时，不能有引起法律纠纷的陈述。

5. 属于护理程序护理评估阶段内容的是

属于护理程序计划阶段的内容是确定护理目标。


一、护理程序
护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
1、护理评估：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
2、护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。
3、护理计划：护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。
4、护理实施：实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。
5、护理评价：评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。

二、护理计划的一般步骤
1、排列护理顺序（即确定护理重点对象）。
2、制定预期目标：通过护理干预对病人及家属提出的能达到的、可查测量的、能观察到的病人行为目标。
3、制定护理措施：护士为病人提供的工作项目及具体实施方法，是为协助病人达到目标而制定的具体活动内容。

6. 护理程序的评估时间是

护理程序的评估时间是护理工作的全过程。评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概的护理评估概推断，从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故的发生。

7. 简述护理评价的过程。

护理过程的五个步骤：护理评估、护理诊断（问题）、护理计划（护理目标）、护理措施、护理评价；看起来是有先后顺序，但彼此相互关联、相互影响。如进行护理评价时，可能要回到护理评估、护理诊断、计划、措施执行的步骤，以确认其正确和完整性。

本期分享护理措施和护理评价。
护理措施执行（
nursing implementation
）
护理措施执行是护理过程的第四步骤，是护理人员将护理计划内容付之行动，执行护理措施（处置）的目的是达成护理目标。
执行护理措施过程中，首先重要的是维持病人的安全、隐私、自主、尊严与舒适，同时必须遵守国家相关法律、法规、机构之政策及标准作业规范、指南等，护理人员本身应该具备执行相关护理处置的知识和娴熟的技能等基本素养。
执行护理措施（处置）看似简单，但却非常不易，可以说是知易行难，也可以说是“知难行也难”，对护理人员提出很高的要求和挑战。
其难点在于，所有护理措施是否都是基于循证基础，并所有护理人员可以掌握，进而，是否所有护理人员都可以执行规范、标准。
新的循证证据有效、及时的落实执行到临床的挑战很大。
护理管理者需思考，如何利用有效策略，将循证护理证据导入临床护理流程。
护理结果评价
护理结果评价是护理过程的第五步，主要目的是了解病人在护理人员执行护理措施（处置）后是否达到目标、护理活动是否有效。需要注意的是，护理结果评价是一种动态的评价过程，而非护理过程的最后一步。
护理结果评价要根据所制定的护理目标进行照护成效的评价，护理目标量化可测量，护理结果也应量化可测量。
护理目标未达成，整个护理过程都需重新进行，再评估，制定护理计划、执行护理措施。
护理过程是护理人员工作流程的指引和准则，随着经济社会发展，科技信息化发展，各步骤连续性与相关性，可以由信息化来简化繁琐的过程细节，提高效率，并导入循证证据，建立标准化照护过程来提升护理品质。

8. 护理评价的过程是什么

1）收集资料：收集病人各方面的资料进行分析。

2）判断护理效果：将病人的反应与预期目标比较，衡量目标实现情况。

3）分析原因：分析目标未完全实现的原因。

4）修订计划：对已经完全实现的目标及解决的问题，可以停止原来的护理措施；对仍旧存在的护理问题，修正不适当的护理诊断、预期目标或护理措施；对病人新出现的问题，重新收集资料、作出护理诊断、制订预期目标及护理措施，进行新的护理活动，使病人达到最佳的健康状态。护理诊断是随病人的身心变化而变化的，因此护理计划也是动态的，需要随时在对病人评估的基础上，增加新的内容。