医保个人账户的钱怎么用

2024-05-18 12:26

1. 医保个人账户的钱怎么用

医保卡里的钱是个人账户,并不是缴纳多少银行反多少,职工医保缴纳的费用分为个人账户和统筹账户。个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用,统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销的,所以缴纳的医保并不是自己保障自己,而是国家保障了个人的医疗。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

医保个人账户的钱怎么用

2. 医保个人账户的钱怎么使用

法律分析:医保账户的钱一般有这几种比较常见的用途:
1)在定点医院看病、住院
不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。当然,这里不包括美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用。
2)在定点药店
购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。
3)体检打疫苗
部分省市的医保个人账户余额可以支付自己和孩子的体检或者疫苗费用,比如深圳。
4)购买商业健康保险
据不完全统计,目前已有十多个省市(如江苏、广东、辽宁、福建、湖南、上海、浙江、重庆、贵州、云南等)出台了相关政策,符合一定条件时,可以用医保个人账户余额购买商业健康保险。
需要注意的是,目前只有极少部分地区(例如北京),医保卡账户的钱是可以取出来自由使用的。在大部分地区,医保卡账户里的钱都不能取出来,只能用于在定点医院和药店就医购药等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 医保个人账户的钱怎么使用?

法律分析:医保账户的钱一般有这几种比较常见的用途:
1)在定点医院看病、住院
不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。当然,这里不包括美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用。
2)在定点药店
购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。
3)体检打疫苗
部分省市的医保个人账户余额可以支付自己和孩子的体检或者疫苗费用,比如深圳。
4)购买商业健康保险
据不完全统计,目前已有十多个省市(如江苏、广东、辽宁、福建、湖南、上海、浙江、重庆、贵州、云南等)出台了相关政策,符合一定条件时,可以用医保个人账户余额购买商业健康保险。
需要注意的是,目前只有极少部分地区(例如北京),医保卡账户的钱是可以取出来自由使用的。在大部分地区,医保卡账户里的钱都不能取出来,只能用于在定点医院和药店就医购药等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保个人账户的钱怎么使用?

4. 医保个人账户的钱怎么使用

法律分析:医保账户的钱一般有这几种比较常见的用途:1)在定点医院看病、住院不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。当然,这里不包括美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用。2)在定点药店购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。3)体检打疫苗部分省市的医保个人账户余额可以支付自己和孩子的体检或者疫苗费用,比如深圳。4)购买商业健康保险据不完全统计,目前已有十多个省市(如江苏、广东、辽宁、福建、湖南、上海、浙江、重庆、贵州、云南等)出台了相关政策,符合一定条件时,可以用医保个人账户余额购买商业健康保险。需要注意的是,目前只有极少部分地区(例如北京),医保卡账户的钱是可以取出来自由使用的。在大部分地区,医保卡账户里的钱都不能取出来,只能用于在定点医院和药店就医购药等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 医保个人账户的钱怎么使用

基本医疗保险基金个人账户金额的组成:1,个人缴纳的基本医疗保险基金(基数×2%)全额划入个人账户;2,单位缴纳的基本医疗保险基金(基数×9%)按比例(0.4%—4%)划入个人账户在职个人账户=基数×2%+基数×(0.8%~4.8%)退休职工个人账户:70岁以上退休人员个人账户按每人每月110元,70岁以下退休人员个人账户按每人每月100元划入。单位按比例划入部分:35周岁以下0.8%;退休人员70周岁以下4.3%;35周岁(含)以上45周岁以下1%;退休人员70周岁(含)以上4.8%;45周岁(含)以上2%。拓展资料:1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人账户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

医保个人账户的钱怎么使用

6. 医保个人账户钱怎么用

个人账户划入标准:职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 医疗保险个人账户资金使用常见误区

医疗保险个人账户资金使用误区在实际工作中,参保人员对个人账户资金的认识存在一定的误区,主要表现在以下几个方面:误区一:有些参保人员认为医疗保险个人账户资金有使用期限,过期要作废;也有的认为自己年纪轻轻没病没灾,账户余额与其闲着,不如早点用。根据政策规定,个人账户资金有节余的按规定利率计息,个人账户中的本金和利息为参保人员个人所有,可结转使用和依法继承。也就是说,个人账户就像自己的银行存款一样,余额累计并按规定计息,不会过期作废。同时,参保人员发生住院等情况,可用账户余额支付应由个人负担的起付标准、自负比例部分。误区二:有些参保人员认为个人账户里的钱是自己的,爱怎么花就怎么花。个人账户资金是用于支付参保人员定点药店的购药费用和定点医院的医疗费用。个别定点药店和定点医院为追求经济利益,诱导参保人员通过“以药换药”、“以药换物”及“医保卡换现金”等方式违规消费个人账户资金,使医保基金受到侵占,参保人员利益受到损害。为保证医疗保险基金的合理使用,鼓励公民、法人和其他组织积极对医保违规行为进行举报,我市建立举报奖励制度。参保人员如发现上述行为,应及时拨打监督举报电话。误区三:有些参保人员认为住院时,是将个人账户里的余额先扣掉再使用统筹基金报销,于是在住院前突击消费,将卡里的余额全部用完。医疗保险政策规定,统筹基金和个人账户具有不同的使用范围,分别独立核算,不得相互挪用挤占。参保人员的住院费用应由统筹基金支付的,由统筹基金按规定比例支付,剩余部分由个人账户支付或现金支付。如某人住院发生医保范围内的医疗费用5000元,统筹基金承担4000元,应由个人负担的起付标准、自负比例部分为1000元。个人账户余额2000元,出院结算时个人账户支付1000元,个人账户余额应为1000元。可见,个人账户积累的资金越多,住院时需要个人现金支付的就越少。

医疗保险个人账户资金使用常见误区

8. 医保个人账户如何用?

可以直接用绑定的亲属卡刷卡买药,使用时要注意人卡一致;如果是需要在医院就诊时使用,那么共济健康账户要先使用本人历年个人账户资金,后使用本人共济健康账户资金。
一、医院检查可不可以报销医保吗
门诊检查费医保是不能报销的。申请医保报销的流程为:
1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院社保登记手续;
2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;
3、相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销等。
一、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。
二、医保卡的使用范围包括:
1、参保人员在定点药店购药;
2、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用;
3、还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。
总而言之,医院检查不包含在基本医疗保险基金的支付范围内,所以医保是不能报销的。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。