新农合大病救助和二次报销

2024-05-16 21:02

1. 新农合大病救助和二次报销

比如老王参加了新农合,去年脑中风治疗花了8万,这8万新农合报销报销60%,能报销4.8万,还要自费3.2万元。去年老王当地农村居民平均收入是1万,这1万就是起付线。3.2万-1万=2.2万,大病二次报销,还能报销2.2万×50%=1.1万。

新农合大病救助和二次报销

2. 新农合大病救助和二次报销

比如老王参加了新农合,去年脑中风治疗花了8万,这8万新农合报销报销60%,能报销4.8万,还要自费3.2万元。去年老王当地农村居民平均收入是1万,这1万就是起付线。3.2万-1万=2.2万,大病二次报销,还能报销2.2万×50%=1.1万。

3. 新农合大病二次报销

  一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。

  参合居民在一个新农合年度内已享受新农合补偿,补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销,多次住院以及多次特慢病门诊费用年度内可累加计算。大病保险与基本保险实行“一站式”服务。

  高额医疗费用是指参合居民在新农合年度内住院或特慢病门诊补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。2013年农村居民大病保险起付线标准为1万元,以后每年随着农村居民人均纯收入的增长而逐步调整提高。

  新农合大病二次报销办理:

  合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。

  其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。

新农合大病二次报销

4. 新农合第二次报销是不是大病补助?

新农合第二次报销不是大病补助。 新农合二次报销规定 大病救助规定 ,患22类重大疾病个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。一、二次报销“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。二、报销方法起付金额以上报50%或60%大病保险如何报销是患者最关心的问题。首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来,所以具体报销工作暂未开始。三、享受权限居民医保和新农合人员什么人可以享受到这一惠民政策?市医改办主任韩晓芳介绍,参加本市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员适用本办法。本市医疗保障有三大类,一类是城镇职工基本医疗保险,一类是以一老一小和无业居民为主体的城镇居民基本医疗保险,还有一类是以农民为主体的新型农村合作医疗。大病保险保障的是后两类。这是因为一方面职工医保的报销比例和封顶线都比较高,因大病致贫的情况极少,另一方面多数因病致贫发生在老人、儿童和农民等群体,所以大病医保主要是解决这些人的困难。这两类参保人员的总数是414万。

5. 新农合二次报销和大病救助一样吗?我这个还能二次报销吗

不一样。不同之处:1、新农合二次报销,是因为年底基金结余过多,而对补偿过低的住院患者,采取再补助一部分的报销方法。2、大病救助是针部分诊疗途径一致,医疗费用一致,病种普遍,家庭负担大的病种,所采取提高报销比例的办法。解释如下:1、新农合二次报销:又称新农合大病保险补偿。参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。一旦犯了大病,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。2、大病医疗救助:是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显。【摘要】
新农合二次报销和大病救助一样吗?我这个还能二次报销吗
【提问】
不一样。
不同之处:
1、新农合二次报销,是因为年底基金结余过多,而对补偿过低的住院患者,采取再补助一部分的报销方法。
2、大病救助是针部分诊疗途径一致,医疗费用一致,病种普遍,家庭负担大的病种,所采取提高报销比例的办法。
解释如下:
1、新农合二次报销:
又称新农合大病保险补偿。参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。一旦犯了大病,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。
2、大病医疗救助:
是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显。【回答】
这个百度里有【提问】
我需要更详细的解答,你这都没答对问题【提问】
可以报销的,具体报销费用要看病因费用,跟医院的规定【回答】
我这个还可以二次报销吗?你看图片没有,上面说的居民大病支付(保险公司支付)的不就是上面说的二次报销了吗【提问】
可以的,带好相关资料可以大病报销【回答】
我问的是我的不是已经二次报销了吗?还在哪里办?你这是没有答到点上啊【提问】
已经报销了【回答】
回执单上 大病报过销了【回答】
意思不能再报了吗,那个二次报销是啥,那显示0【提问】
0是还没结算前的哦【回答】
下面那里,你又说二次报销和大病保险不一样,我看你都不看图,下面不是写的基本统筹是5999,大病3035吗,总共报了9034,就是基本的和大病的,那下面的居民二次报销的写零是啥意思?不就是没有二次报销吗【提问】
二次报销那必须是医保报销后自付依然很高才能申请的,是所有参保人都能享有的,只要符合医保报销后自付费用依然很高的条件就能申请,如果自付部分没几个钱没有高于起付线,是没有办法申请的,说的很清楚了,二次报销有比较高的起付线,通常是当地城乡居民收入的平均值,这个数字通常不小! 所谓起付线就是你一定要自付的部分就叫起付线。自付的部分连这个起付线都没过,就不能申请二次报销!【回答】
二次报销要达到报销条件才可以二次报销哦【回答】

新农合二次报销和大病救助一样吗?我这个还能二次报销吗

6. 新农合大病二次报销是哪些疾病

新农合22种大病有:先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,如果参保了新农合的农民朋友患有,可以享受二次报销政策。

在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:
1、新农合补偿结算单;
2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。【摘要】
新农合22种大病有哪些,新农合二次报销的条件【提问】
新农合22种大病有:先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,如果参保了新农合的农民朋友患有,可以享受二次报销政策。

在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:
1、新农合补偿结算单;
2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。【回答】
一、新农合报销比例
“新农合大病保险”又被称为“新农合二次报销”。参合农民自付费用(新农合住院可报总费用减去新农合已报销金额)超过8000元(扶贫对象为4000元)以上的部分,按分段比例累计进行补偿,补偿比例为:
8000元以上至2万元(含)补偿比例50%。
2万以上至5万元(含)补偿比例55%。
5万以上至10万元(含)补偿比例60%。
10万以上至15万元(含)补偿比例65%。
15万以上至20万元(含)补偿比例70%。
20万以上补偿比例80%;封顶线为30万元。
二、新农合重大疾病报销标准
1、起付线:普通农民保险起付线为1.7万元;低保户、五保户以及农村重病兜底保障对象起付线为1万元。
2、报销比例:治疗费用在5万或以下为50%;费用在5-10万为55%;费用在10-15万为60%;费用在15-20万为65%;费用超过20万的按照70%的比例进行报销。【回答】
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

扩展资料:
医保保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障标准
患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。【回答】

7. 新农合大病二次报销是哪些疾病

比如老王参加了新农合,去年脑中风治疗花了8万,这8万新农合报销报销60%,能报销4.8万,还要自费3.2万元。去年老王当地农村居民平均收入是1万,这1万就是起付线。3.2万-1万=2.2万,大病二次报销,还能报销2.2万×50%=1.1万。

新农合大病二次报销是哪些疾病

8. 新农合大病二次报销

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南住院报账程序:医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。