医疗保险的救助支付怎么解释

1. 医疗保险的救助支付怎么解释

职工个人缴纳的基本医疗保险费分为两个部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。参保单位缴费为在职职工上年度工资总额的6％；在职职工缴费率为本人工资收入的2％。

随着经济发展和职工工资收入的提高，可依据有关规定适当调整单位及个人的缴费率。

退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

第十二条 参保单位须于每年3年31日以前向医疗保险经办机构如实申报上年度在职职工工资总额。在职职工上年度工资收入低于当地上年度职工平均工资60％的，以当地上年度职工平均工资的60％为基数计算缴纳基本医疗保险费；在职职工上半年度工资收入高于当地上年度职工平均工资300％的，以当地上半年度职工平均工资的300％为基数计算缴纳基本医疗保险费。

第十三条 国有企业进入再就业服务中心的下岗职工的基本医疗保险费，由本企业下岗职工再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60％为基数计算缴纳（包括单位缴费的6％和个人缴费的2％）。

第十四条 领取失业保险金的失业人员的基本医疗保险费，由医疗保险经办机构以当地上年度职工平均工资的60％为基数计算，从征缴的事业保险金中直接划转（包括单位缴费的6％和个人缴费的2％）。

第十五条 新建单位当年单位和个人缴纳的基本医疗保险费均以当地上年度职工平均工资为基数计算。

第十六条 参保单位因职工调动等情况发生人员增减变化时，须于当月到当地医疗保险经办机构核定人员变动后的缴纳基本医疗保险费的基数和缴费金额。

第十七条 参保单位破产或撤销时，应按当地退休人员人均医疗费为退休人员一次性交纳10年的基本医疗保险费，实施破产的单位从破产清偿费用中列支，撤销单位从资产变卖费用中列支，由当地医疗保险经办机构负责其基本医疗待遇。
基本医疗保险统筹基金的起付标准为当地上年度在职职工平均工资的10％，起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或个人自付。起付标准以上的医疗费用，除个人应按规定比例负担之外，主要从统筹基金中支付，但一个缴费年度内，年累计计算不得超过当地上年度职工平均工资的4倍。个人自付比例根据就诊医疗机构级别，按下列规定执行：

三级医疗机构
二级医疗机构
其他医疗机构

在职职工个人自付比例 退休退职人员个人自付比例 在职职工个人自付比例 退休退职人员个人自付比例 在职职工个人自付比例 退休退职人员个人自付比例 
25％ 20％ 20％ 15％ 15％ 10％ 

一个缴费年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行。

第三十三条 对超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费，可采用大病救助基金或商业医疗保险办法解决，具体办法另行制定。

第三十四条 职工住院治疗确需使用《基本医疗保险药品目录》规定的乙类药品的，由个人先按规定自付一定比例，其余部分按住院费用支付办法执行。职工住院治疗实施特殊检查和特殊治疗的费用支付办法另行制定。

第三十五条 职工因病情需转往外地住院治疗的，应由二级甲等以上定点医疗机构提出转院理由，报医疗保险经办机构批准。其住院医疗费个人自付部分按本办法第三十二条规定比例再增加10％。

第三十六条 职工外出期间因突发性疾病确需急诊住院医疗的，应在当地医疗保险定点医疗机构或就近公立医疗机构就诊，其急诊住院的医疗费用，由职工所在单位凭有关证明及职工就诊医疗机构提供的有关医疗资料、出院证明书、医疗费用清单等，到医疗保险经办机构按照本市职工住院医疗有关规定结算医疗费。

第三十七条 异地安置、长期异地居住的退休退职人员和因工作需要驻外地工作一年以上（不含成建制驻外单位）的在职职工在居住地住院医疗时，需在当地医疗保险定点医疗机构或乡以上公立医疗机构就医，并及时向市医疗保险经办机构报告，出院后由所在单位凭治疗医疗机构开据的出院证明书、有关医疗资料、医疗费用清单等，到医疗保险经办机构按照我市职工住院医疗有关规定结算医疗费用。

第三十八条 职工发生工伤（含职业病）、女职工生育所需医疗费用，不属基本医疗保险范围，按有关规定执行。

2. 医疗保险的救助支付怎么解释

以下为大病救助基金内容：1、根据国家规定，我市在建立基本医疗保险的同时，建立了大病医疗救助的保险，基本医疗保险的统筹基金和大病救助基金单独列账，分开使用，参保人员在定点医院住院时，首先由统筹基金来支付，一个年度内，统筹基金最高支付限额是27328元。2、参保病人因重病或大病发生医疗费用较高时，超过统筹基金最高支付限额的医疗费用由大病救助基金支付，一个年度内，大病救助基金的最高支付限额为15万元。3、大病救助基金使用范围不限于某种疾病，而是根据住院医疗费用的发生情况，是与基本医疗保险的统筹基金使用紧密衔接的。也就是说，一个参保人员因病住院，无论是一次住院还是多次住院，一个年度内医保基金最多可以为其支付177328元的医疗费用，这样做能更好地保障重大疾病患者得到较好的治疗。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 医疗救助是什么意思？

医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。
医疗救助通常是在政府有关部门的主导下，社会广泛参与，通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。
根据有关规定，医疗救助对象须同时符合以下条件：①须为贫困人口；②须为伤病患者；③须无力支付医疗费用。
具体的范围包括：
(1)无劳动能力且既无法定扶养人又无生活来源的人，即“三无”人员。
(2)因自然灾害导致伤病的农村灾民。
(3)参加基本医疗保险但个人负担医疗费用有困难的城市贫民。
(4)享受城市居民最低生活保障待遇家庭中丧失劳动能力的伤病无业人员，60周岁以上的伤病无业老人和16周岁以下的伤病未成年人。
(5)伤残军人，孤老复员军人及孤老烈属等重点优抚对象。
(6)其他经各种救助仍有困难自负医疗费用的特困人员。
扩展资料：
医疗救助的特点
①由于救助对象是贫困或优抚者之中的疾病患者，即贫病交加者，所以很容易得到社会尤其是慈善者的捐助。
②由于救助对象是病人，救助途径必经医疗机构，故医疗机构的医术、服务、价格等因素会直接影响医疗救助资金的使用及救助效果等。
医疗救助在我国现阶段具有不可替代的作用，因为我国还没有覆盖全民的医疗保险制度，农村人口的医疗费用基本靠农民自己支付，即使参加合作医疗制度也往往只能解决部分医疗费用的支付。

4. 医疗救助是什么意思

医疗救助是指国家和社会针对贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持的意思。通常是在有关部门的主导下，社会广泛参与，通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。救助形式可以是医疗救助部门民政部现金补偿，也可以是医疗机构对医疗服务费用的一定额度或比例予以先期垫付，民政部门再与医疗机构核算补偿。民政部门对医疗机构实施补偿属于间接救助类型，虽然其补偿时间通常在医疗服务完成之后一般按月或按季度补偿，但是就医疗救助对象而言，是免除部分费用后直接得到医疗服务，对补偿在医疗服务实施过程中就得以实现。随着各项医疗保险制度的不断完善，资助贫困居民参加相应医疗保险，并在保险给付过程中进行二次救助成为今后医疗救助制度的发展趋势。医疗救助的保障水平应该与经济发展水平相适应。医疗救助保障的是困难居民的基本医疗服务，基本医疗服务的内容在各个不同的经济发展时期有不同的内涵。如果保障水平过低，可能造成救助资金结余，需要救助的人群却不能受益；保障水平过高，不利于费用控制，同时会加大财政负担。因此，医疗救助应该遵循的是“低水平，广覆盖”原则。首先，要保证救助的“低水平”能够达到满足受助对象基本卫生服务的要求，在资金允许的情况下，优先考虑扩大救助覆盖面而不是提高保障水平。《中华人民共和国宪法》第四十五条  中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活，抚恤烈士家属，优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。第四十六条  中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。国家培养青年、少年、儿童在品德、智力、体质等方面全面发展。第二十一条  国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。

5. 医疗救助金是什么意思

医疗救助这个在很多地区都已经开始实施了,主要是针对于那些经济条件比较差的家庭,在生病之后进行救助的,在进行救助的过程中一般都是直接向社保部门提交请求,为了帮助大家更好的了解相关法律知识,我整理了以下的内容。
一、医疗救助金是什么      医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它通常是在政府有关部门的主导下,社会广泛参与,通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。二、医中救助      医中救助是指在贫困救助对象疾病诊断和利用医疗服务的过程中根据患者疾病负担予以一定额度或比例的救助。救助形式可以是医疗救助部门(民政部)现金补偿,也可以是医疗机构对医疗服务费用的一定额度或比例予以先期垫付,民政部门再与医疗机构核算补偿。民政部门对医疗机构实施补偿属于间接救助类型,虽然其补偿时间通常在医疗服务完成之后(一般按月或按季度补偿),但是就医疗救助对象而言,是免除部分费用后直接得到医疗服务,对他们的补偿在医疗服务实施过程中就得以实现。随着我国各项医疗保险制度的不断完善,资助贫困居民参加相应医疗保险,并在保险给付过程中进行二次救助成为我国今后医疗救助制度的发展趋势。      根据以上内容的相关回答可以得出,医疗救助金这个一般都是针对于家庭非常贫困,得了病之后进行救助的情况,在实施医疗救助之后能够解决一部分贫困家庭对于疾病到来后的经济压力。

6. 医疗救助支付的范围包括

一、医疗救助范围      医疗救助对象主要包括:特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、支出型贫困家庭成员和其他特殊困难人员。      其他特殊困难人员是指在      一个      自然      年度内,      治疗特殊病种发生的      符合基本医疗保险支付范围的住院      和      门诊医疗费用      个人负担部分      累计超过      2      万      元以上      的      职工和城乡居民基本医疗保险参保      人员。      二、医疗救助方式      (一)资助参保。      对特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员,参加城乡居民基本医保、大病保险的个人缴费部分,由政府全额补贴。新增资助参保对象,经民政部门审批通过后当月资助参保,次月享受医保待遇。个人当年已参保的,不退保费,次年资助参保。对退出对象,当年参保继续有效,次年不再资助。      (二)医疗费用救助。      医疗救助对象在定点医疗机构发生的(门诊和住院)纳入基本医疗保险和大病保险规定支付范围的医疗费用,在扣除基本医保、大病保险和其他补充医疗保险补偿后个人负担部分(不含自费,下同),纳入医疗救助范围。      1      .救助标准。      特困供养人员个人负担部分医疗费用给予全额救助;最低生活保障家庭成员个人负担部分医疗费用按      80%      救助;最低生活保障边缘家庭成员个人负担部分医疗费用按60%救      助;支出型贫困家庭成员和      其他特殊困难人员      个人负担部分医疗费用超过      2      万元以上部分按 60%救助,支出型贫困家庭以申请人向民政部门申请支出型贫困家庭之日起前12个月为医疗救助年度,在此期间内发生的医疗费按规定给予救助。年度最高救助金额不超过10 万元。      2      .罕见病专项救助。      对纳入我省罕见病保障政策范围的对象,实行专项救助政策。由基本医疗保险、大病保险基金报销后剩余医疗费用(包括基本医保政策范围内维持诊疗必须的医疗费用、罕见病特殊药品费用)由医疗救助(专项救助)全额解决。      3      .尿毒症专项救助。      职工基本医疗保险参保人员尿毒症门诊透析治疗,      所发生的符合      基本      医疗保险支付范围的医疗费用个人自负部分,      由专项救助全额解决,城乡居民基本医疗保险参保人员同等情况由原渠道给予全额救助。

7. 什么是医疗救助？

法律分析：申请大病救助需要什么资料：1、个人申请；2、家庭收入状况证明；3、医疗诊断书、病史病历资料复印件；4、医疗报销凭证、医疗费用收据；5、申请人身份证、家庭户口本复印件；6、农村商业银行存折复印件。可到乡镇民政办详细咨询办理医疗救助事宜。医疗救助随时申请，按季度审批，经财政局审核无误后通过农村商业银行社会化发放到申请人提供的存折上。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 医疗救助是什么意思

医疗救助是指国家和社会针对贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持的意思。
通常是在有关部门的主导下，社会广泛参与，通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。
救助形式可以是医疗救助部门民政部现金补偿，也可以是医疗机构对医疗服务费用的一定额度或比例予以先期垫付，民政部门再与医疗机构核算补偿。民政部门对医疗机构实施补偿属于间接救助类型，虽然其补偿时间通常在医疗服务完成之后一般按月或按季度补偿，但是就医疗救助对象而言，是免除部分费用后直接得到医疗服务，对补偿在医疗服务实施过程中就得以实现。随着各项医疗保险制度的不断完善，资助贫困居民参加相应医疗保险，并在保险给付过程中进行二次救助成为今后医疗救助制度的发展趋势。
医疗救助的保障水平应该与经济发展水平相适应。医疗救助保障的是困难居民的基本医疗服务，基本医疗服务的内容在各个不同的经济发展时期有不同的内涵。如果保障水平过低，可能造成救助资金结余，需要救助的人群却不能受益；保障水平过高，不利于费用控制，同时会加大财政负担。因此，医疗救助应该遵循的是“低水平，广覆盖”原则。首先，要保证救助的“低水平”能够达到满足受助对象基本卫生服务的要求，在资金允许的情况下，优先考虑扩大救助覆盖面而不是提高保障水平。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国宪法》
第四十五条  中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。
国家和社会保障残废军人的生活，抚恤烈士家属，优待军人家属。
国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。第四十六条  中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。
国家培养青年、少年、儿童在品德、智力、体质等方面全面发展。第二十一条  国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。